记者：蔡璐 通讯员：田明
在家加倍服用感冒药后感到不适，到医院检查肾功能出现异常。医生提醒，限制饮水、憋尿以及不当用药是导致青少年肾功能损伤的“三大杀手”，高考冲刺期需警惕隐形“伤肾”行为。
高考冲刺阶段，小张为了争分夺秒复习，始终保持高强度学习状态。为了减少上厕所频率，他刻意减少饮水量，习惯性地憋尿。最近感冒后，为不影响高考复习，他未选择就医，而是自行加倍服用家中的感冒药。当晚感到不适来到医院检查发现肾功能出现异常。
当日接诊的武汉市第四医院肾病内科田明医生发现：小张的血清肌酐109umol/L，但肾小球滤过率仅为83.73ml/min/1.73m2，明显低于同龄人正常值。进一步追问病史，田医生判断小张肾功能损伤与长期限水、习惯性憋尿及不当用药有关。
别让“冲刺季”成“伤肾季”。田明介绍，每年中高考季，医院都会接诊类似病例。虽然青少年肾脏具有较强的代偿能力，但在备考期间的特殊生理状态下，其肾脏也极易受到损伤。一方面，长期睡眠不足和精神高度紧张引起交感神经持续兴奋，血管紧张素分泌增加，导致肾脏血流灌注减少。另一方面，学生们的一些不良生活习惯，如限制饮水、长期憋尿等行为进一步加重肾脏负担——限制饮水进一步加重肾脏低灌注，而长期憋尿则引起尿液反流性肾损伤。
在肾脏血流灌注不足的情况下，服用对乙酰氨基酚（感冒药中常见成分）等非甾体抗炎药，肾损伤风险将明显增加。田医生介绍，根据肾毒性风险，可将临床上常见的感冒药分为两类：一类为含对乙酰氨基酚成分的感冒药，包括泰诺、感康片、感冒灵颗粒、新康泰克（蓝）、维C银翘片、快克、酚咖片等，此类药物存在潜在的肾损伤风险；另一类为中成药类感冒药，如感冒退热颗粒、感冒清热胶囊、板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊、金莲花软胶囊等，对肾脏较为安全。需要强调的是，药物是药还是“毒”，不在药本身，而在于科学合理规范应用。
高考固然重要，但健康更为珍贵，备考期间长期憋尿、缺水、乱服感冒药等行为可能给肾脏带来不可逆的损伤。医生提醒，在日常生活中科学护肾需要记住五个小细节：首先，吃药别任性。感冒药不要混着吃，也别擅自加量，严格遵循说明书剂量或在医生指导下服用。其次，喝水要适量。建议健康人群每天喝够1500-2000ml水（约3-4瓶矿泉水），肾病患者遵医嘱控制饮水量。另外，改掉不良生活习惯。别久坐、别憋尿，建议每小时起身活动，及时排尿。同时留意肾脏报警信号。如果出现眼皮及下肢浮肿、尿色加深、尿量突然增加或减少等情况，应及时就医排查。最后要注意定期体检。肾脏疾病早期往往没有明显症状，体检是发现肾脏问题的第一道防线。建议每半年至一年检查尿常规、肾功能、肾脏彩超，尤其长期服药、高血压、糖尿病等高危人群。